На ладонях и подошвах эпидермис со-сгоитт из многих десятков слоев клеток, которые объединены в 5 основных слоев: ба~ зальный, шиповатый* зернистый, блестящий н рогоеой {рис* 312). В остальных участках кожи 4 слоя (отсутствует блестящий слой). В них различают 5 типов клеток: кератинониты (нштелнопиты), клетки Лшпсрпшси (внуг-риэпидермальные макрофаги), лимфоциты, меланоциты, клетки Меркеля (см. рис.312). Из этих клеток в эпидермисе и каждом из его слоев (свыше 85 %) основу составляют кера-тишщиты. Они пелосрелстненно участвуют в ороговении (кератннизации) эпидермиса. При этом в кератниоцигах происходит синтез специальных белков — кислых и щелочных типов кератинов, филаггрина, инволюк-рина* кератолинина и др., устойчивых к механическим и химическим воздействиям, и формируются кератиновые тонофиламенты и кератиносомы. Затем в них разрушаются органеллы и ядра, а между ними образуется межклеточное цементирующее вещество, богатое липидами — церамидами (керамидами) и др. и поэтому непрон ...

Собственно кожа (corium), или дерма, имеет толщину от 0,5 до 5 мм, наибольшую — на спине, плечах, бедрах. Дерма делится на два слоя — со-сочковый и сетчатый (см. рис.311), которые не имеют между собой четкой границы.

Сосочковый слой (stratum papillare) располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняющей трофическую функцию. Свое название этот слой получил от многочисленных сосочков, вдающихся в эпителий. Их величина и количество в коже различных частей тела неодинаковы. Наибольшее количество сосочков высотой до 0,2 мм находится в коже ладоней и подошв. В коже лица сосочки развиты слабо, а с возрастом могут совсем исчезнуть. Сосочковый слой дермы определяет рисунок на поверхности кожи, имеющий строго индивидуальный характер.

Соединительная ткань сосочкового слоя состоит из тонких коллагено-вых, эластических и ретикулярных волокон, а также из клеток, среди которых наиболее часто встречаются фиброб ...

Волосы (pili) покрывают почти всю поверхность кожи1. Наибольшая плотность их расположения на голове. Длина волос колеблется от нескольких миллиметров до 1,5—2 м (редко), толщина — от 0,005 до 0,6 мм.

Различают три вида волос: длинные, к которым относятся волосы головы, бороды, усов, а также располагающиеся в подмышечных впадинах и на лобке; щетинистые — волосы бровей, ресниц, а также растущие в наружном слуховом проходе и в преддверии носовой полости; пушковые, покрывающие остальные участки кожного покрова.

Развитие. Волосы развиваются на 3-м месяце эмбриогенеза. Группы кле-ток эпидермиса в виде тяжей врастают в дерму, образуя волосяные фолли-кулы, из которых и происходит рост волос. Прежде всего волосы появляются в области бровей, подбородка и верхней губы. Несколько позднее они образуются в коже других участков тела.

Перед рождением или вскоре после него эти первые волосы (lanugo) выпадают (за исключением области бровей, век и головы) ...

Кожа (cutis) образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5—2 м2. Кожа состоит из эпидермиса (эпите-лиальная ткань) и дермы (соединительнотканная основа). С подлежащими частями организма кожа соединяется слоем жировой ткани — подкожной клетчаткой, или гиподермой (рис. 311). Толщина кожи в различных частях тела вирьирует от 0,5 до 5 мм.sФункции, Кожа защищает подлежащие части организма от по-вреждений. Здоровая кожа непроницаема для микроорганизмов, многих ядовитых и вредных веществ, за исключением растворенных в жирах.

Кожа участвует в водно-солевом, а также в тепловом обмене с внешней средой. В течение суток через кожу человека выделяется около 500 мл воды, что составляет 1 % всего ее количества в организме. Кроме воды, через кожу вместе с потом выводятся различные соли, главным образом хлориды, а также молочная кислота и продукты азотистого обмена. Около 80 % всех тепловых потерь организма происходит через кожную поверхность ...

В коже человека находятся три вида желез: молочные, потовые и саль-ные1. Поверхность железистого эпителия потовых и сальных желез примерно в 600 раз превышает поверхность эпидермиса. Эти кожные железы обеспе-чивают терморегуляцию (около 20 % тепла отдается организмом путем ис-парения пота), защиту кожи от повреждений (жировая смазка предохраняет кожу от высыхания, а также от мацерации водой и влажным воздухом), выделение из организма некоторых ферментов и продуктов обмена веществ (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.).

Потовые железы (gll.sudoriferae) встречаются почти во всех участках кожного покрова. Их количество достигает более 2,5 млн. Наиболее богата потовыми железами кожа лба, лица, ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок. В этих местах на 1 см2 поверхности кожи открывается свыше 300 желез, тогда как в других участках кожи — 120—200 желез. Секрет потовых желез — пот — содержит 98 % воды и 2 % плотного остатка, который состоит из органических и нео ...

Ноготь (ungus) — производное эпидермиса. Развитие ногтей начинается на 3-м месяце внутриутробного развития. Прежде чем появиться ногтю, на месте его будущей закладки образуется так называемое ногтевое ложе. При этом эпителий, покрывающий дорсальные поверхности терминальных фаланг пальцев рук и ног, утолщается и несколько погружается в подлежащую соединительную ткань. В более поздней стадии из эпителия проксимальной части ногтевого ложа начинает вырастать сам ноготь. Вследствие медленного роста (около 0,25—1 мм в неделю) только к последнему месяцу беременности ноготь достигает кончика пальца. Ноготь — роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе (рис. 315). Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани. Эпителий ногтевого ложа — подногтевая пластинка (hyponychium) представлен ростковым слоем эпидермиса. Лежащая на нем ногтевая пластинка является его роговым слоем. Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками — ногтевыми валиками (задним и боковыми). ...