В коже человека находятся три вида желез: молочные, потовые и саль-ные1. Поверхность железистого эпителия потовых и сальных желез примерно в 600 раз превышает поверхность эпидермиса. Эти кожные железы обеспе-чивают терморегуляцию (около 20 % тепла отдается организмом путем ис-парения пота), защиту кожи от повреждений (жировая смазка предохраняет кожу от высыхания, а также от мацерации водой и влажным воздухом), выделение из организма некоторых ферментов и продуктов обмена веществ (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.).

Потовые железы (gll.sudoriferae) встречаются почти во всех участках кожного покрова. Их количество достигает более 2,5 млн. Наиболее богата потовыми железами кожа лба, лица, ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок. В этих местах на 1 см2 поверхности кожи открывается свыше 300 желез, тогда как в других участках кожи — 120—200 желез. Секрет потовых желез — пот — содержит 98 % воды и 2 % плотного остатка, который состоит из органических и неорганических веществ. Кроме воды, вместе с потом организм выделяет продукты белкового обмена и некоторые соли, например хлорид натрия. За сутки выделяется около 500— 600 мл пота.

Потовые железы подразделяются на эккриновые (мерокриновые) и апо-криновые. Эккриновые железы распространены в коже повсеместно. Апокри-новые железы находятся лишь в определенных местах кожного покрова, например в подмышечных впадинах, области заднего прохода, коже лба, больших половых губах. Развиваются они в период полового созревания организма и отличаются несколько большими размерами. Секрет их богаче органическими веществами, которые при разложении на поверхности кожи придают ему особенный, резкий запах. Разновидностью апокриновых пото-вых желез являются железы век и железы, выделяющие ушную серу.

Потовые железы по своему строению являются простыми трубчатыми Они состоит из длинного выводного протока и не менее длинного концевого отдела* закрученного в виде кличка (рис. 313). Диаметр кличка около 0,3—0,4 мм. Концевые отделы располагаются я глубоких частях сетчатого слоя на границе его с подкожной клетчаткой, а выводные протоки эккрн-новых желез, пройдя через оба слоя дермы и эпидермис, открываются на поверхности кожи так называемой потовой порой. Выводные протоки многих апокриновых желез не заходят в эпидермис и не образуют потовых нор, а впадают вместе с выводными протоками сальных желез в волосяные воронки.

Концевые отделы эккринопых потовых желез имеют диаметр около 30—35 мкм. Они выстланы железистым эпителием, клетки которого бывают кубической или цилиндрической формы. Среди них различают свепыые и темные секреторные клетки. В слабобаэофильной цитоплазме светлых секреторных клеток постоянно встречаются капли жира, гранулы гликогена и пигмента. Обычно в них содержится высокоактивная щелочная фосфпаза. Светлые клетки выделяют воду к ионы металлов, темные клетки — органические макромолекулы (сиаломуцины). Кроме того, при потоотделении секреторные клетки выделяют вазоакгивный пептид бршикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, что способствует отдаче тепла организмом. Помимо секреторных клеток, на базальной мембране концевых отделов располагаются миоэпителиоциты. Сокращаясь, они способствуют выделению секрета.

Концевые отделы апокриновых желез значительно более крупные: их диаметр достигает 150—200 мкм. Они состоят из секреторных и миоэпителиальных клеток. Секреторные клетки имеют оксифильную цито-плазму с фосфолипидными гранулами и не отличаются высокой активностью щелочной фосфатазы. В процессе секреции апикальные концы клеток разрушаются (апокриния) и входят в состав секрета. Функция апокриновых потовых желез связана с функцией половых желез: в предменструальный и менструальный периоды и во время беременности секреция апокриновых желез возрастает.

Переход концевого отдела в выводной проток совершается резко. Стенка выводного протока состоит из двухслойного кубического эпителия, клетки которого окрашиваются более интенсивно. Проходя через эпидермис, выводной проток эккриновых потовых желез приобретает штопорооб-разный ход1. Здесь его стенка образована плоскими клетками. Клетки выводных протоков потовых желез обладают слабо выраженной способностью реабсорбировать компоненты секрета.

Сальные железы (gll.sebaceae) наибольшего развития достигают в период полового созревания под влиянием половых гормонов: у мужчин — тестостерона, у женщин — прогестерона. В отличие от потовых желез саль-ные железы почти всегда связаны с волосами своим выводным протоком. Только там, где нет волос (губы, соски, слизистые оболочки наружных по-ловых органов и др.), они располагаются самостоятельно. Больше всего саль-ных желез на голове, лице и верхней части спины. На ладонях и подошвах стоп они отсутствуют. Секрет сальных желез (кожное сало) обладает бакте-рицидными свойствами и служит жировой смазкой для волос и эпидермиса кожи.

За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г кожного сала. Оно смягчает кожу, придает ей эластичность и облегчает трение соприка-сающихся поверхностей кожи, а также препятствует развитию в ней мик-роорганизмов. В отличие от потовых сальные железы располагаются более поверхностно — в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дер-мы. Около одного корня волоса можно встретить 1—3 железы. Сальные же-лезы являются простыми альвеолярными с разветвленными концевыми отде-лами (см. рис. 313,Б). Секретируют они по голокриновому типу.

Концевые отделы, диаметр которых колеблется от 0,2 до 2 мм, состоят из клеток-себоцитов, среди которых различают недифференцированные, дифференцированные и некротические (погибающие) формы. Не-дифференцированные клетки, способные к пролиферации, составляют на-ружный ростковый (герминативный) слой концевого отдела, лежащий на базальной мембране. Вступившие на путь дифференцировки клетки из этого слоя перемещаются внутрь концевого отдела. При этом они увеличиваются в объеме и в них развивается агранулярная эндоплазматическая сеть, в которой синтезируются липиды, постепенно заполняющие цитоплазму.

Затем под влиянием гидролитических ферментов лизосом клетки некро-тизируются и, распадаясь, превращаются в секрет — кожное сало. Пос-леднее по выводному протоку поступает в воронку волоса и далее на по-верхность его стержня и эпидермиса кожи. Выводной проток короткий. Стенка его состоит из многослойного плоского эпителия. Ближе к концевому отделу количество слоев в стенке протока уменьшается, эпителий становится кубическим и переходит в наружный ростковый слой концевого отдела.